增生性疣状白斑的最佳病患

发炎适度疣状褐（PVL）是一种相似的顽固适度褐，总称恶适度肿瘤前病症，因其有较大可能发展为呼吸道鳞恶适度肿瘤或疣状恶适度肿瘤而具有有可能，总括需引起非常重视。上会耳鼻喉医生娴熟传统褐的病症和病患，但相当多却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 患儿未能适时得到错误病患。

PVL 令人满意和病患相关的循证现代医学信息非常少，为了确切该病危险因素、外科病程和最佳病患方案，新泽西州内达华 Mike O'Callaghan 美利坚合众国医疗中都心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及病症 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们跟踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所确立的研究工作以外有患儿随访和确切复发率。

该近期显示 PVL 流行病学形态与传统柱状巨噬细胞恶适度肿瘤（SCC）不同，患儿多数为成年人（66.9%）和不高血压（65.22%）。同时，酒类并非危险因素。所确立患儿的千分之千分之年龄为 63.9 岁，千分之随访上限为 7.4 年，这段时间内每个患儿千分之切除 9.0 次。总体来说，研究工作统计数据不支持千分之年龄、适度别和过量是恶适度令人满意的危险因素。

有人提出异议 PVL 与 全人类瘤病毒（HPV）的相关适度。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 患儿能用 PCR 侦测 HPV，89% 内含 HPV-16。整体而言 HPV 可能在 PVL 的流行病学令人满意中都起抑制作用，但此次确立的相当多数文章并未写到 HPV 的抑制作用，故预见 PVL 研究工作中都需对 HPV 更为关注。

PVL 可累及呼吸道所有部位，齿龈最类似，疣毛细血管其次。该病病症的关键在于病症的外科和组织起来学令人满意。疣状发炎和不同某种程度的外阴提示 PVL。PVL 的组织起来流行病学学可为褐、疣状发炎，终于令人满意为浸润适度恶适度肿瘤。左图 1 同一患儿从发炎适度疣状褐令人满意到浸润适度恶适度肿瘤（a）2002 年二阶主因；（b）2007 年晚期疣状恶适度肿瘤；（c）2008 年浸润适度柱状巨噬细胞恶适度肿瘤

左图 2 从发炎适度疣状褐令人满意到浸润适度恶适度肿瘤的组织起来学令人满意，此左图与左图 1 为同一患儿（a）2002 年，主因二阶；（b）2007 年早期，疣状主因发炎；（c）2007 年晚期，疣状恶适度肿瘤；（d）2008 年，首当其冲适度柱状巨噬细胞恶适度肿瘤

PVL 最类似病患方式为手术后，但 222 名患儿中都复发率达 71.2%。对 277 名患儿进行时亚群统计分析，恶变转化率达 63.9%，终于有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和激光病患。上会来说恶适度肿瘤前病症或中都度不典型发炎需手术后、激光、电切、冷冻或光动力装置药物。

PVL 是一种具有高度恶变率的褐。外科医生要高度警惕，对可疑患儿进行时终身随访，多次切除。病患取决于酪氨酸的组织起来流行病学形态，众所周知是十分困难暴发的外科和组织起来流行病学学病症不符。外科医生应做好随访，的关系关注病症的外科变化，同时多次切除以减缓误诊率。

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编辑： 周薇