皮损内注射激素可致外周色素减退和走下坡

皮损内施打止痛药可导致多种连续普遍性征状。其中，变小和类胡萝卜芝大不如此前通常之外施打指甲。就在昨日，来自宾夕法尼亚州的Weinhammer A 医生等人在 Dermatol Online J 刊文，报导了皮损内施打止痛药后竟用到皮损远处类胡萝卜芝大不如此前和变小的犯罪行为，独自来看。

传染病报告

病症为 77 岁男普遍性，因右肘白斑逐渐长大成人急诊。病症诉讼中 8 年末此前曾拒绝接受单次施打曲安威廉斯（40 mg/mL），用于治疗坐骨外上髁炎。施打 2 年末后，施打指甲临近用到快速长大成人的白色斑片。

查体示右肘伸侧单发的类胡萝卜芝大不如此前普遍性斑片，远处有大小不等白点，其下变小（见所示 1a）。无毛囊远处类胡萝卜芝日后生迹象。Wood 灯检测示中间类胡萝卜芝大不如此前，上皮巨噬细胞类胡萝卜芝递增（见所示 1b）。

所示 1. 肘部皮损和 Wood 灯检测

根据病史和临床表现，最终诊断为皮损内施打激芝致皮损远处类胡萝卜芝大不如此前和变小。治疗上予抗，尝试阻止进展（没提供后期随访信息）。

传染病修习

皮损内施打止痛药是治疗多种皮肤病的必要药物。它们能够在全身释放出来较少的情况下获得较高的连续普遍性酸度和正因如此的治疗作用。

尽管如此，这还是显然用到多种连续普遍性征状，之外类胡萝卜芝沉着、类胡萝卜芝大不如此前、护罩或皮下变小、皮肤脱落、病菌、溃疡和连续普遍性营养不良普遍性坏死。

虽然变小和类胡萝卜芝大不如此前通常之外施打指甲，但有数报导称，皮损内施打后可用到以大小不等、白点状向外辐射的外型，称为「皮损远处/脑脊液远处类胡萝卜芝大不如此前或变小」。比如说就是这种相像的不良事件。

止痛药致类胡萝卜芝大不如此前的有助于由此可知不吻合。不过先此前数据分析表明这显然与止痛药抑制黑芝巨噬细胞功能（而不增加黑芝巨噬细胞数目）有关。巨噬细胞和小分子层面，止痛药可阻止各种表皮巨噬细胞产生芝或巨噬细胞因子，并可抑制黑芝巨噬细胞分泌普遍性代谢副产品的释放。

另一方面，大小不等类胡萝卜芝大不如此前和变小的有助于除此以外不吻合。有数据分析看来止痛药固态可沿皮肤脑脊液诱发。显然有助于与胶原蛋白蛋白质打破了结缔组织外围、促进脑脊液释放出来止痛药等作用有关。不过目此前由此可知无定论，还有待对相同病症作进一步检验。

对于这种传染病，均可自发减退，需数年末到数年不等，均显然过后存在。

治疗暴力手段受限，且由此可知无明确必要的治疗方案。有报导使用 308 nm 准小分子光治疗 6 次后类胡萝卜芝基本上恢复。亦有报导使用 10600 nm 波长的二氧化碳等离子，单次治疗后日后日晒，以大大提高黑芝巨噬细胞活普遍性。

总之，皮损远处/脑脊液远处类胡萝卜芝大不如此前或变小是皮损内施打止痛药相像的不良事件。发病有助于由此可知不基本上吻合，但显然与止痛药固态沿皮肤脑脊液诱发有关。此外，类胡萝卜芝大不如此前和/或变小的过后时间各异，治疗暴力手段受限。

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主编： 不收杨虹虹